آشنایی با آنوریسم آئورت شکمی: علائم، علل، تشخیص، درمان و عوارض

آنوریسم آئورت شکمی (AAA) یک وضعیت پزشکی جدی است که در آن آئورت شکمی، رگ خونی اصلی که خون را به بدن می‌رساند، ضعیف و برآمده می‌شود. اگر AAA درمان نشود، می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. در این مقاله، چیزهایی را که باید در مورد AAA بدانید، از جمله علائم، علل، تشخیص، درمان و عوارض آن بررسی خواهیم کرد.
آنوریسم آئورت شکمی چیست؟
آنوریسم آئورت شکمی یک گشاد شدن موضعی آئورت شکمی است که زمانی رخ می دهد که لایه داخلی دیواره رگ خونی ضعیف شده و باعث برآمدگی رگ به سمت بیرون می شود. آنوریسم می تواند در هر نقطه ای از آئورت شکمی، از کلیه ها تا لگن ایجاد شود. در حالی که AAA می تواند در هر کسی ایجاد شود، در مردان بالای 65 سال شایع تر است.
نکاتی که باید در مورد آنوریسم آئورت شکمی بدانید:

علائم: در بیشتر موارد AAA تا زمانی که به اندازه مشخصی نرسد هیچ علامتی ایجاد نمی کند. علائم اولیه AAA ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد یا ناراحتی شکم
احساس فشار یا حساسیت در شکم
تنگی نفس
خستگی
تهوع و استفراغ
سبکی سر یا غش
اگر آنوریسم پاره شود، می تواند علائم ناگهانی و شدید ایجاد کند، مانند:

درد شدید شکم
استفراغ
گیجی و از دست دادن هوشیاری
توجه به این نکته ضروری است که برخی از افراد ممکن است تا زمانی که آنوریسم پاره نشده باشد، هیچ علامتی را تجربه نکنند.

علل: علت دقیق AAA مشخص نیست، اما برخی از عواملی که خطر ابتلا به آنوریسم را افزایش می دهند عبارتند از:
سن: خطر ابتلا به آنوریسم با افزایش سن افزایش می یابد و بیشتر موارد در افراد بالای 65 سال رخ می دهد.
جنسیت: مردان بیشتر از زنان در معرض ابتلا به آنوریسم هستند.
سابقه خانوادگی: اگر سابقه خانوادگی AAA دارید، احتمال ابتلا به آن بیشتر است.
فشار خون بالا: فشار خون بالا کنترل نشده می تواند رگ های خونی را ضعیف کرده و خطر آنوریسم را افزایش دهد.
سیگار کشیدن: سیگار می تواند به رگ های خونی آسیب برساند و خطر ابتلا به آنوریسم را افزایش دهد.
کلسترول بالا: سطوح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) می تواند خطر ابتلا به آنوریسم را افزایش دهد.
تشخیص: AAA را می توان از طریق چندین آزمایش تشخیص داد، از جمله:
معاینه فیزیکی: پزشک ممکن است یک معاینه فیزیکی برای بررسی هر گونه ناهنجاری در شکم انجام دهد.
سونوگرافی: سونوگرافی می تواند به پزشکان در شناسایی هرگونه برآمدگی در آئورت شکمی کمک کند (زندگی سبز).
اسکن سی تی اسکن: سی تی اسکن می تواند تصاویر دقیق تری از آئورت شکمی ارائه دهد و به پزشکان در تشخیص اندازه و شکل آنوریسم کمک کند.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): یک MRI می تواند به پزشکان کمک کند تا سایر مشکلات شکمی را که ممکن است در ایجاد آنوریسم نقش داشته باشد، شناسایی کنند.
درمان: درمان AAA به اندازه و محل آنوریسم و همچنین سلامت کلی بیمار بستگی دارد. موارد زیر برخی از رایج ترین گزینه های درمانی هستند:
انتظار هوشیارانه: اگر آنوریسم کوچک است و هیچ علامتی ایجاد نمی کند، پزشکان ممکن است توصیه کنند آنوریسم را به طور مرتب تحت نظر داشته باشند تا ببینند آیا رشد می کند یا خیر.
ترمیم اندوواسکولار: این یک روش کم تهاجمی است که در آن پزشک از یک لوله کوچک برای ترمیم آنوریسم از داخل رگ خونی استفاده می کند.
جراحی باز: در برخی موارد، جراحی باز ممکن است برای ترمیم آنوریسم ضروری باشد. این شامل ایجاد یک برش در شکم برای دسترسی به رگ خونی آسیب دیده است.
عوارض: اگر AAA درمان نشود، می تواند منجر به عوارض متعددی شود، از جمله:
پارگی: آنوریسم می تواند پاره شود و منجر به خونریزی شدید داخلی و عواقب بالقوه تهدید کننده زندگی شود.
تشریح آئورت: آنوریسم می تواند باعث پارگی در دیواره آئورت شود که می تواند منجر به یک وضعیت تهدید کننده زندگی به نام دیسکسیون آئورت شود.

6. میزان بقا: میزان بقای AAA بسته به عوامل متعددی مانند اندازه آنوریسم، سن بیمار و به موقع بودن و اثربخشی درمان متفاوت است. به طور کلی، اگر آنوریسم به سرعت شناسایی و درمان شود، میزان بقای AAA بالا است. با این حال، اگر آنوریسم پاره شود، میزان بقا به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. با توجه به انجمن قلب آمریکا، میزان بقا برای پارگی AAA تقریبا 20-30٪ است.
7. پیشگیری: بهترین راه برای جلوگیری از AAA مدیریت عوامل خطر مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، سیگار کشیدن و چاقی است. معاینات و غربالگری‌های منظم نیز می‌تواند به تشخیص زودهنگام AAA کمک کند، زمانی که به راحتی درمان می‌شود.
8. تغییر سبک زندگی: ایجاد تغییرات در سبک زندگی مانند ورزش منظم، رژیم غذایی سالم، ترک سیگار و مدیریت استرس نیز می تواند به کاهش خطر ابتلا به AAA کمک کند.
9. گزینه های جراحی: چندین گزینه جراحی برای درمان AAA وجود دارد، از جمله جراحی باز و ترمیم اندوواسکولار. انتخاب روش جراحی به اندازه و محل آنوریسم و همچنین سلامت کلی بیمار بستگی دارد.
10. بهبودی: پس از جراحی برای AAA، بیماران به طور معمول چندین روز تا یک هفته در بیمارستان برای بهبودی نیاز دارند. آنها همچنین ممکن است نیاز به ایجاد تغییرات در سبک زندگی برای مدیریت هر گونه شرایط زمینه ای که در ایجاد آنوریسم نقش داشته باشد، داشته باشند.

در نتیجه، آنوریسم آئورت شکمی یک وضعیت پزشکی جدی است که در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد. مهم است که از عوامل خطر و علائم AAA آگاه باشید و در صورت بروز آنها به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. با درمان به موقع و موثر، میزان بقای AAA بالا است و بسیاری از بیماران می توانند پس از جراحی به زندگی عادی خود بازگردند.